FICHE DE RECENSEMENT

Informations générales

District :
Région :
Commune :
Délégation Communale/Départementale :
Délégué Communal/Départemental :
Contacts Délégué :
Permanent :
Contacts Permanent :

Section/Comité de base

Section/Comité de base :
Président de Comité de base :
Contacts Président :
Marraine/Parrain :
Contacts Marraine/Parrain :

Liste des personnes

N°	Nom	Prénoms	Date de naissance	CNI	Extrait de naissance	Contact	Observation
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